中 医 药 发 展 战 略 规 划 纲 要 (2016—2030 年)
中医药发展战略规划纲要(2016—2030 年)
中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的 科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要 作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展,人口老 龄化进程加快,健康服务业蓬勃发展,人民群众对中医药服务的需求越来越旺 盛,迫切需要继承、发展、利用好中医药,充分发挥中医药在深化医药卫生体 制改革中的作用,造福人类健康。为明确未来十五年我国中医药发展方向和工 作重点,促进中医药事业健康发展,制定本规划纲要。
一、基本形势
新中国成立后特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作, 制定了一系列政策措施,推动中医药事业发展取得了显著成就。中医药总体规 模不断扩大,发展水平和服务能力逐步提高,初步形成了医疗、保健、科研、
教育、产业、文化整体发展新格局,对经济社会发展贡献度明显提升。截至 2014 年底,全国共有中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医医院,下同)3732 所,中医类医院床位 75.5 万张,中医类执业(助理)医师39.8 万人,2014 年中 医类医院总诊疗人次 5.31 亿。中医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、
重大传染病防治中的作用得到进一步彰显,得到国际社会广泛认可。2014 年中 药生产企业达到 3813 家,中药工业总产值 7302 亿元。中医药已经传播到 183 个国家和地区。
另一方面,我国中医药资源总量仍然不足,中医药服务领域出现萎缩现象, 基层中医药服务能力薄弱,发展规模和水平还不能满足人民群众健康需求;中 医药高层次人才缺乏,继承不足、创新不够;中药产业集中度低,野生中药材 资源破坏严重,部分中药材品质下降,影响中医药可持续发展;适应中医药发 展规律的法律政策体系有待健全;中医药走向世界面临制约和壁垒,国际竞争 力有待进一步提升;中医药治理体系和治理能力现代化水平亟待提高,迫切需 要加强顶层设计和统筹规划。
当前,我国进入全面建成小康社会决胜阶段,满足人民群众对简便验廉的 中医药服务需求,迫切需要大力发展健康服务业,拓宽中医药服务领域。深化 医药卫生体制改革,加快推进健康中国建设,迫切需要在构建中国特色基本医 疗制度中发挥中医药独特作用。适应未来医学从疾病医学向健康医学转变、医 学模式从生物医学向生物—心理—社会模式转变的发展趋势,迫切需要继承和 发展中医药的绿色健康理念、天人合一的整体观念、辨证施治和综合施治的诊 疗模式、运用自然的防治手段和全生命周期的健康服务。促进经济转型升级, 培育新的经济增长动能,迫切需要加大对中医药的扶持力度,进一步激发中医
到 2020 年,实现人人基本享有中医药服务,中医医疗、保健、科研、教育、 产业、文化各领域得到全面协调发展,中医药标准化、信息化、产业化、现代
化水平不断提高。中医药健康服务能力明显增强,服务领域进一步拓宽,中医 医疗服务体系进一步完善,每千人口公立中医类医院床位数达到 0.55 张,中医 药服务可得性、可及性明显改善,有效减轻群众医疗负担,进一步放大医改惠 民效果;中医基础理论研究及重大疾病攻关取得明显进展,中医药防治水平大 幅度提高;中医药人才教育培养体系基本建立,凝聚一批学术领先、医术精湛、 医德高尚的中医药人才,每千人口卫生机构中医执业类(助理)医师数达到 0.4 人;中医药产业现代化水平显著提高,中药工业总产值占医药工业总产值 30% 以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;中医药对外交流合作更加广泛; 符合中医药发展规律的法律体系、标准体系、监督体系和政策体系基本建立,
中医药管理体制更加健全。
到 2030 年,中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升,中医药服务 领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强,在治未病中的主导作用、在 重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥;中医药 科技水平显著提高,基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医 师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍;公民中医健康文化素养大幅度 提升;中医药工业智能化水平迈上新台阶,对经济社会发展的贡献率进一步增 强,我国在世界传统医药发展中的引领地位更加巩固,实现中医药继承创新发 展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展,为健康中 国建设奠定坚实基础。
三、重点任务
(一)切实提高中医医疗服务能力。
1.完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。全面建成以中医类医院为主体、综合 医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊 部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。县级以上地方人民政府要在 区域卫生规划中合理配置中医医疗资源,原则上在每个地市级区域、县级区域 设置 1 个市办中医类医院、1 个县办中医类医院,在综合医院、妇幼保健机构等 非中医类医疗机构设置中医药科室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中 医馆、国医堂等中医综合服务区,加强中医药设备配置和中医药人员配备。加 强中医医院康复科室建设,支持康复医院设置中医药科室,加强中医康复专业 技术人员的配备。
2.提高中医药防病治病能力。实施中医临床优势培育工程,加强在区域内有
影响力、科研实力强的省级或地市级中医医院能力建设。建立中医药参与突发
公共事件应急网络和应急救治工作协调机制,提高中医药应急救治和重大传染 病防治能力。持续实施基层中医药服务能力提升工程,提高县级中医医院和基 层医疗卫生机构中医优势病种诊疗能力、中医药综合服务能力。建立慢性病中 医药监测与信息管理制度,推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式,开 展高危人群中医药健康干预,提升基层中医药健康管理水平。大力发展中医非 药物疗法,充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。建立中 医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网 络和工作机制,加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。
3.促进中西医结合。运用现代科学技术,推进中西医资源整合、优势互补、 协同创新。加强中西医结合创新研究平台建设,强化中西医临床协作,开展重 大疑难疾病中西医联合攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,提高重大 疑难疾病、急危重症的临床疗效。探索建立和完善国家重大疑难疾病中西医协 作工作机制与模式,提升中西医结合服务能力。积极创造条件建设中西医结合 医院。完善中西医结合人才培养政策措施,建立更加完善的西医学习中医制度, 鼓励西医离职学习中医,加强高层次中西医结合人才培养。
4.促进民族医药发展。将民族医药发展纳入民族地区和民族自治地方经济社 会发展规划,加强民族医医疗机构建设,支持有条件的民族自治地方举办民族 医医院,鼓励民族地区各类医疗卫生机构设立民族医药科,鼓励社会力量举办 民族医医院和诊所。加强民族医药传承保护、理论研究和文献的抢救与整理。
推进民族药标准建设,提高民族药质量,加大开发推广力度,促进民族药产业 发展。
5.放宽中医药服务准入。改革中医医疗执业人员资格准入、执业范围和执业 管理制度,根据执业技能探索实行分类管理,对举办中医诊所的,将依法实施 备案制管理。改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度,允许取得 乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。鼓励社会 力量举办连锁中医医疗机构,对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门 诊部、诊所,医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制,支持有资 质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所,鼓励药品经营 企业举办中医坐堂医诊所。保证社会办和政府办中医医疗机构在准入、执业等 方面享有同等权利。
6.推动“互联网+ ”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医 疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗 信息共享服务体系,逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系。探索 互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用。利用移动互联网等信息
技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便 捷服务。
(二)大力发展中医养生保健服务。
7.加快中医养生保健服务体系建设。研究制定促进中医养生保健服务发展的 政策措施,支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经 营。实施中医治未病健康工程,加强中医医院治未病科室建设,为群众提供中 医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务,探索融健康文化、健康 管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。鼓励中医医院、中医医师为中医 养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持。
8.提升中医养生保健服务能力。鼓励中医医疗机构、养生保健机构走进机关、 学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理 疗、推拿等中医养生保健技术与方法。鼓励中医药机构充分利用生物、仿生、
智能等现代科学技术,研发一批保健食品、保健用品和保健器械器材。加快中 医治未病技术体系与产业体系建设。推广融入中医治未病理念的健康工作和生 活方式。
9.发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老融合发展,促进中医医疗资 源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作,建立 快速就诊绿色通道,鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、 保健咨询等服务。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。鼓励社 会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,探索设立中医药特色医 养结合机构,建设一批医养结合示范基地。
10.发展中医药健康旅游服务。推动中医药健康服务与旅游产业有机融合, 发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播、 商务会展、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游。开发具有地域特色的 中医药健康旅游产品和线路,建设一批国家中医药健康旅游示范基地和中医药 健康旅游综合体。加强中医药文化旅游商品的开发生产。建立中医药健康旅游 标准化体系,推进中医药健康旅游服务标准化和专业化。举办“中国中医药健 康旅游年”,支持举办国际性的中医药健康旅游展览、会议和论坛。
(三)扎实推进中医药继承。
11.加强中医药理论方法继承。实施中医药传承工程,全面系统继承历代各 家学术理论、流派及学说,全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床 诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律。将中医古籍文献的整理纳入 国家中华典籍整理工程,开展中医古籍文献资源普查,抢救濒临失传的珍稀与 珍贵古籍文献,推动中医古籍数字化,编撰出版《中华医藏》,加强海外中医
古籍影印和回归工作。
12.加强中医药传统知识保护与技术挖掘。建立中医药传统知识保护数据库、 保护名录和保护制度。加强中医临床诊疗技术、养生保健技术、康复技术筛选, 完善中医医疗技术目录及技术操作规范。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及 老药工经验的继承应用。开展对中医药民间特色诊疗技术的调查、挖掘整理、
研究评价及推广应用。加强对中医药百年老字号的保护。
13.强化中医药师承教育。建立中医药师承教育培养体系,将师承教育全面 融入院校教育、毕业后教育和继续教育。鼓励医疗机构发展师承教育,实现师 承教育常态化和制度化。建立传统中医师管理制度。加强名老中医药专家传承 工作室建设,吸引、鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师 承模式培养多层次的中医药骨干人才。
(四)着力推进中医药创新。
14.健全中医药协同创新体系。健全以国家和省级中医药科研机构为核心, 以高等院校、医疗机构和企业为主体,以中医科学研究基地(平台)为支撑,
多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新体制机制,完善中医药领域科技布 局。统筹利用相关科技计划(专项、基金等),支持中医药相关科技创新工作, 促进中医药科技创新能力提升,加快形成自主知识产权,促进创新成果的知识 产权化、商品化和产业化。
15.加强中医药科学研究。运用现代科学技术和传统中医药研究方法,深化 中医基础理论、辨证论治方法研究,开展经穴特异性及针灸治疗机理、中药药 性理论、方剂配伍理论、中药复方药效物质基础和作用机理等研究,建立概念 明确、结构合理的理论框架体系。加强对重大疑难疾病、重大传染病防治的联 合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,形成一批防治重大疾 病和治未病的重大产品和技术成果。综合运用现代科技手段,开发一批基于中 医理论的诊疗仪器与设备。探索适合中药特点的新药开发新模式,推动重大新 药创制。鼓励基于经典名方、医疗机构中药制剂等的中药新药研发。针对疾病 新的药物靶标,在中药资源中寻找新的候选药物。
16.完善中医药科研评价体系。建立和完善符合中医药特点的科研评价标准 和体系,研究完善有利于中医药创新的激励政策。通过同行评议和引进第三方 评估,提高项目管理效率和研究水平。不断提高中医药科研成果转化效率。开 展中医临床疗效评价与转化应用研究,建立符合中医药特点的疗效评价体系。
(五)全面提升中药产业发展水平。
17.加强中药资源保护利用。实施野生中药材资源保护工程,完善中药材资
源分级保护、野生中药材物种分级保护制度,建立濒危野生药用动植物保护区、
野生中药材资源培育基地和濒危稀缺中药材种植养殖基地,加强珍稀濒危野生 药用动植物保护、繁育研究。建立国家级药用动植物种质资源库。建立普查和 动态监测相结合的中药材资源调查制度。在国家医药储备中,进一步完善中药 材及中药饮片储备。鼓励社会力量投资建立中药材科技园、博物馆和药用动植 物园等保育基地。探索荒漠化地区中药材种植生态经济示范区建设。
18.推进中药材规范化种植养殖。制定中药材主产区种植区域规划。制定国 家道地药材目录,加强道地药材良种繁育基地和规范化种植养殖基地建设。促 进中药材种植养殖业绿色发展,制定中药材种植养殖、采集、储藏技术标准,
加强对中药材种植养殖的科学引导,大力发展中药材种植养殖专业合作社和合 作联社,提高规模化、规范化水平。支持发展中药材生产保险。建立完善中药 材原产地标记制度。实施贫困地区中药材产业推进行动,引导贫困户以多种方 式参与中药材生产,推进精准扶贫。
19.促进中药工业转型升级。推进中药工业数字化、网络化、智能化建设, 加强技术集成和工艺创新,提升中药装备制造水平,加速中药生产工艺、流程 的标准化、现代化,提升中药工业知识产权运用能力,逐步形成大型中药企业 集团和产业集群。以中药现代化科技产业基地为依托,实施中医药大健康产业 科技创业者行动,促进中药一二三产业融合发展。开展中成药上市后再评价, 加大中成药二次开发力度,开展大规模、规范化临床试验,培育一批具有国际 竞争力的名方大药。开发一批中药制造机械与设备,提高中药制造业技术水平 与规模效益。推进实施中药标准化行动计划,构建中药产业全链条的优质产品 标准体系。实施中药绿色制造工程,形成门类丰富的新兴绿色产业体系,逐步 减少重金属及其化合物等物质的使用量,严格执行《中药类制药工业水污染物 排放标准》(GB 21906-2008),建立中药绿色制造体系。
20.构建现代中药材流通体系。制定中药材流通体系建设规划,建设一批道 地药材标准化、集约化、规模化和可追溯的初加工与仓储物流中心,与生产企 业供应商管理和质量追溯体系紧密相连。发展中药材电子商务。利用大数据加 强中药材生产信息搜集、价格动态监测分析和预测预警。实施中药材质量保障 工程,建立中药材生产流通全过程质量管理和质量追溯体系,加强第三方检测 平台建设。
(六)大力弘扬中医药文化。
21.繁荣发展中医药文化。大力倡导“大医精诚”理念,强化职业道德建设, 形成良好行业风尚。实施中医药健康文化素养提升工程,加强中医药文物设施 保护和非物质文化遗产传承,推动更多非药物中医诊疗技术列入联合国教科文 组织非物质文化遗产名录和国家级非物质文化遗产目录,使更多古代中医典籍
进入世界记忆名录。推动中医药文化国际传播,展示中华文化独特魅力,提升 我国文化软实力。
22.发展中医药文化产业。推动中医药与文化产业融合发展,探索将中医药 文化纳入文化产业发展规划。创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品。 促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演 艺等有效融合,发展新型文化产品和服务。培育一批知名品牌和企业,提升中 医药与文化产业融合发展水平。
(七)积极推动中医药海外发展。
23.加强中医药对外交流合作。深化与各国政府和世界卫生组织、国际标准 化组织等的交流与合作,积极参与国际规则、标准的研究与制订,营造有利于 中医药海外发展的国际环境。实施中医药海外发展工程,推动中医药技术、药 物、标准和服务走出去,促进国际社会广泛接受中医药。本着政府支持、民间 运作、服务当地、互利共赢的原则,探索建设一批中医药海外中心。支持中医 药机构全面参与全球中医药各领域合作与竞争,发挥中医药社会组织的作用。
在国家援外医疗中进一步增加中医药服务内容。推进多层次的中医药国际教育 交流合作,吸引更多的海外留学生来华接受学历教育、非学历教育、短期培训 和临床实习,把中医药打造成中外人文交流、民心相通的亮丽名片。
24.扩大中医药国际贸易。将中医药国际贸易纳入国家对外贸易发展总体战 略,构建政策支持体系,突破海外制约中医药对外贸易发展的法律、政策障碍 和技术壁垒,加强中医药知识产权国际保护,扩大中医药服务贸易国际市场准 入。支持中医药机构参与“一带一路”建设,扩大中医药对外投资和贸易。为 中医药服务贸易发展提供全方位公共资源保障。鼓励中医药机构到海外开办中 医医院、连锁诊所和中医养生保健机构。扶持中药材海外资源开拓,加强海外 中药材生产流通质量管理。鼓励中医药企业走出去,加快打造全产业链服务的 跨国公司和知名国际品牌。积极发展入境中医健康旅游,承接中医医疗服务外 包,加强中医药服务贸易对外整体宣传和推介。
四、保障措施
(一)健全中医药法律体系。推动颁布并实施中医药法,研究制定配套政 策法规和部门规章,推动修订执业医师法、药品管理法和医疗机构管理条例、 中药品种保护条例等法律法规,进一步完善中医类别执业医师、中医医疗机构 分类和管理、中药审批管理、中医药传统知识保护等领域相关法律规定,构建 适应中医药发展需要的法律法规体系。指导地方加强中医药立法工作。
(二)完善中医药标准体系。为保障中医药服务质量安全,实施中医药标 准化工程,重点开展中医临床诊疗指南、技术操作规范和疗效评价标准的制定、
推广与应用。系统开展中医治未病标准、药膳制作标准和中医药保健品标准等 研究制定。健全完善中药质量标准体系,加强中药质量管理,重点强化中药炮 制、中药鉴定、中药制剂、中药配方颗粒以及道地药材的标准制定与质量管理。 加快中药数字化标准及中药材标本建设。加快国内标准向国际标准转化。加强 中医药监督体系建设,建立中医药监督信息数据平台。推进中医药认证管理,
发挥社会力量的监督作用。
(三)加大中医药政策扶持力度。落实政府对中医药事业的投入政策。改 革中医药价格形成机制,合理确定中医医疗服务收费项目和价格,降低中成药 虚高药价,破除以药补医机制。继续实施不取消中药饮片加成政策。在国家基 本药物目录中进一步增加中成药品种数量,不断提高国家基本药物中成药质量。 地方各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑中医药发展需要,
扩大中医医疗、养生保健、中医药健康养老服务等用地供给。
(四)加强中医药人才队伍建设。建立健全院校教育、毕业后教育、继续 教育有机衔接以及师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系。重点培养中医重 点学科、重点专科及中医药临床科研领军人才。加强全科医生人才、基层中医 药人才以及民族医药、中西医结合等各类专业技能人才培养。开展临床类别医 师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立中医药职业技能人员系列,合理设 置中医药健康服务技能岗位。深化中医药教育改革,建立中医学专业认证制度, 探索适应中医医师执业分类管理的人才培养模式,加强一批中医药重点学科建 设,鼓励有条件的民族地区和高等院校开办民族医药专业,开展民族医药研究 生教育,打造一批世界一流的中医药名校和学科。健全国医大师评选表彰制度, 完善中医药人才评价机制。建立吸引、稳定基层中医药人才的保障和长效激励 机制。
(五)推进中医药信息化建设。按照健康医疗大数据应用工作部署,在健 康中国云服务计划中,加强中医药大数据应用。加强中医医院信息基础设施建 设,完善中医医院信息系统。建立对患者处方真实有效性的网络核查机制,实 现与人口健康信息纵向贯通、横向互通。完善中医药信息统计制度建设,建立 全国中医药综合统计网络直报体系。
五、组织实施
(一)加强规划组织实施。进一步完善国家中医药工作部际联席会议制度, 由国务院领导同志担任召集人。国家中医药工作部际联席会议办公室要强化统 筹协调,研究提出中医药发展具体政策措施,协调解决重大问题,加强对政策 落实的指导、督促和检查;要会同相关部门抓紧研究制定本规划纲要实施分工 方案,规划建设一批国家中医药综合改革试验区,确保各项措施落到实处。地
方各级政府要将中医药工作纳入经济社会发展规划,加强组织领导,健全中医 药发展统筹协调机制和工作机制,结合实际制定本规划纲要具体实施方案,完 善考核评估和监督检查机制。
(二)健全中医药管理体制。按照中医药治理体系和治理能力现代化要求, 创新管理模式,建立健全国家、省、市、县级中医药管理体系,进一步完善领 导机制,切实加强中医药管理工作。各相关部门要在职责范围内,加强沟通交 流、协调配合,形成共同推进中医药发展的工作合力。
(三)营造良好社会氛围。综合运用广播电视、报刊等传统媒体和数字智 能终端、移动终端等新型载体,大力弘扬中医药文化知识,宣传中医药在经济 社会发展中的重要地位和作用。推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭, 将中医药基础知识纳入中小学传统文化、生理卫生课程,同时充分发挥社会组 织作用,形成全社会“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围和共同发展中医 药的良好格局。